뼈엉성증, 뼈변성염, 비세균성 관절 윤활막염의 정의,증상,치료등 요약정리!

뼈엉성증, 뼈변성염, 비세균성 관절 윤활막염의 정의,증상,치료등 요약정리!

뼈 엉성증(골다공증, osteoporosis)

• 정의

- 뼈모세포의 기능부전이나 대사성 질환 등으로 뼈바탕질이 감소되어 뼈밀도가 감소함

- 겉질뼈가 얇아지고 뼈 잔기둥의 수량이 감소함

• 원인

1. 뼈형성 부전증
2. 식이성
3. 내분비 호르몬 장애
4. 기계적 자극의 감소 : 장기 침상환자
5. 유전적
6. 퇴행성
7. 지나친 음주, 흡연
8. 외상성 원인

• 증상

1. 척추 부위에 둔통과 잦은 피로감
2. 무기질 30~40% 감소 시 방사선 상으로 증상을 보임
3. 대구 척추(condifish spine) 발생
4. 척추에서 장관골보다 먼저 광범위하게 뼈소실 발생
5. 노인성 뼈엉성증(골다공증)의 경우 뼈 잔기둥과 뼈겉질의 두께가 동시 감소
6. 작은 외력에 골절 발생 가능성

• 치료

1. 체중부하 운동 가볍게 실시
2. 고칼슘식 섭취
3. 바른 자세 교육

변형성뼈염(Paget's disease)

• 정의 : 중년기 이후 긴뼈, 척추, 골반, 머리뼈 등에 나타나는 만성 뼈질환
• 원인 : 원인 불명이며, 염증, 바이러스, 부갑상샘 기능항진증, 감염 질환설
• 발생빈도

1. 55세 이후 호발
2. 긴뼈, 골반뼈, 척추, 머리뼈에 호발

• 증상

1. night pain, 압통, 피로감
2. 뼈흡수와 형성이 빠르게 진행 → 비정상적 비후, 약화 → 변형
3. 척추옆굽음증 혹은 척추뒤굽음증, 물고기 척추 변형
4. 울혈성 심부전
5. 머리뼈에 cotton wool 형태의 국소경화

• 치료 : 약물 치료를 하나 특별한 효과를 기대하기 어려움

비세균성 관절 윤활막염(Legg-Calve-Parthes)

• 정의 : 소아의 넙다리 뼈머리에서 일어나는 일차성 넙다리뼈머리 무혈성 괴사
• 원인 : 불명확
• 발생빈도

1. 4~8세 호발
2. 남자 > 여자 (3~5배)
3. 서양인 > 동양인

• 증상

1. coxa plana(납작엉덩관절) : 넙다리뼈머리가 편평해진
2. 이차성 퇴행성 관절염의 원인이 됨
3. 활동시 통증 : 샅굴부위, 넙다리 앞 안쪽, 무릎관절에 연관통
4. 침범된 다리 단축
5. 뼈머리의 뼈형성 중심이 정상쪽에 비해 작고 관절 간격 증가
6. 괴사 부위 음영 증가, 균열화 발생
7. 혈액 검사 : 양성, Patrick 검사 : 양성(엉덩관절 벌림, 안쪽돌림 제한 심함), Trendelenberg 검사 : 양성, Head-within-a-head sign

• 치료

1. 치료목표 : 퇴행성 관절염으로의 진행 예방
2. 약 60%에서 특별한 치료 없이 예후 양호
3. 엉덩관전 ROM exercise
4. 뼈머리를 정확한 위치로 배열

안녕하세요~ 물리치료사 다랑입니다. 오늘은 골다공증,변형성 뼈염, 비세균성 관절윤활막염에 대해서 정리해 보았습니다. 오늘도 다랑이의 지식나눔이 큰 도움이 되었으면 좋겠습니다. 여기까지하고 인사드리겠습니다~ Bye~